Spectral and symbolic analysis of the effect of gender and postural change on cardiac autonomic modulation in healthy elderly subjects

The objective of this study was to use linear and non-linear methods to investigate cardiac autonomic modulation in healthy elderly men and women in response to a postural change from the supine to the standing position. Fourteen men (66.1 ± 3.5 years) and 10 women (65.3 ± 3.3 years) were evaluated. Beat-to-beat heart rate was recorded in the supine and standing positions. Heart rate variability was studied by spectral analysis, including both low (LFnu-cardiac sympathetic modulation (CSM) indicator) and high (HFnu-cardiac vagal modulation (CVM) indicator) frequencies in normalized units as well as the low frequency/high frequency (LF/HF) ratio. Symbolic analysis was performed using the following indexes: 0V percent (CSM indicator), 1V percent (CSM and CVM indicators), 2LV percent (predominantly CVM indicator) and 2ULV percent (CVM indicator). Shannon entropy was also calculated. Men presented higher LFnu and LF/HF ratio and lower HFnu and 1V percent symbolic index (57.56, 4.14, 40.53, 45.96, respectively) than women (24.60, 0.45, 72.47, 52.69, respectively) in the supine position. Shannon entropy was higher among men (3.53) than among women (3.33) in the standing position, and also increased according to postural change in men (3.25; 3.53). During postural change, the LFnu (24.60; 49.85) and LF/HF ratio (0.45; 1.72) increased, with a concomitant decrease in HFnu (72.47; 47.56) and 2LV percent (14.10; 6.95) in women. Women presented increased CSM in response to postural change and had higher CVM and lower CSM than men in the supine position. In conclusion, women in the age range studied presented a more appropriate response to a postural change than men, suggesting that cardiac autonomic modulation may be better preserved in women than in men.

Spectral and symbolic analysis of the effect of gender and postural change on cardiac autonomic modulation in healthy elderly subjects.

The objective of this study was to use linear and non-linear methods to investigate cardiac autonomic modulation in healthy elderly men and women in response to a postural change from the supine to the standing position. Fourteen men (66.1 ± 3.5 years) and 10 women (65.3 ± 3.3 years) were evaluated. Beat-to-beat heart rate was recorded in the supine and standing positions. Heart rate variability was studied by spectral analysis, including both low (LFnu-cardiac sympathetic modulation (CSM) indicator) and high (HFnu-cardiac vagal modulation (CVM) indicator) frequencies in normalized units as well as the low frequency/high frequency (LF/HF) ratio. Symbolic analysis was performed using the following indexes: 0V% (CSM indicator), 1V% (CSM and CVM indicators), 2LV% (predominantly CVM indicator) and 2ULV% (CVM indicator). Shannon entropy was also calculated. Men presented higher LFnu and LF/HF ratio and lower HFnu and 1V% symbolic index (57.56, 4.14, 40.53, 45.96, respectively) than women (24.60, 0.45, 72.47, 52.69, respectively) in the supine position. Shannon entropy was higher among men (3.53) than among women (3.33) in the standing position, and also increased according to postural change in men (3.25; 3.53). During postural change, the LFnu (24.60; 49.85) and LF/HF ratio (0.45; 1.72) increased, with a concomitant decrease in HFnu (72.47; 47.56) and 2LV% (14.10; 6.95) in women. Women presented increased CSM in response to postural change and had higher CVM and lower CSM than men in the supine position. In conclusion, women in the age range studied presented a more appropriate response to a postural change than men, suggesting that cardiac autonomic modulation may be better preserved in women than in men.

A relação do ângulo da articulação metatarsofalangeana e de medidas antropométricas com a postura dos pés de idosos / Relationship between the metatarsophalangeal joint angle and anthropometric measures and foot posture among older adults

OBJETIVOS: Verificar a relação entre o ângulo da articulação metatarsofalangeana I (Ang-I) e a idade, as medidas antropométricas e a postura dos pés de mulheres e homens idosos. MÉTODOS: A amostra foi composta por 227 mulheres idosas, com média de idade de 69,6 anos (±6,8) e 172 homens idosos, com média de idade de 69,4 anos (±6,7). As variáveis estudadas foram: a largura e o perímetro da cabeça dos metatarsos, a altura da cabeça do metatarso I e do dorso do pé, o comprimento do pé, os ângulos articulares Ang-I e metatarsofalangeana V, o índice do arco e o índice postural do pé. As medidas foram tomadas com instrumentos analógicos. Os dados foram analisados por meio de Correlação de Pearson. RESULTADOS: O Ang-I não apresentou relação com a idade e com o índice do arco, porém apresentou associação positiva com a largura e o perímetro da cabeça dos metatarsos, com o índice postural do pé e com o ângulo da articulação metatarsofalangeana V e associação negativa com a altura do dorso do pé. CONCLUSÕES: Foram encontradas relações entre maior Ang-I e maiores largura e perímetro de antepé, maior ângulo da articulação metatarsofalangeana V, pés mais pronados e com menor altura do dorso do pé.

OBJECTIVES: To investigate the relationship between the first metatarsophalangeal joint angle (Ang-I), the age, anthropometric measures and foot posture of older adults. METHODS: The sample was composed of 227 older women with a mean age of 69.6 (±6.8) years and 172 older men with a mean age of 69.4 (±6.7) years. The studied variables were: the width and circumference of the metatarsal heads, the height of the first metatarsal head and the dorsum of the foot, the length of the foot, the Ang-I and fifth metatarsophalangeal joint angles, the arch index and the foot posture index. The measurements were taken with analog instruments. The data were analyzed using Pearson's correlation. RESULTS: There was no association between Ang-I and age or arch index, but there were positive associations between Ang-I and the width and circumference of the metatarsal heads, the foot posture index and the fifth metatarsophalangeal angle. There was a negative association between Ang-I and the height of the dorsum of the foot. CONCLUSIONS: Relationships were found between greater Ang-I values and greater widths and circumferences of the forefeet, greater fifth metatarsophalangeal angles and greater pronation of the feet and smaller values for the height of the dorsum of the foot.

Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização (REVT) sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos / Influence of the Open University for the Third Age (UATI) and the revitalization program (REVT) on quality of life in middle-aged and elderly adults

OBJETIVO: Foi avaliada a influência da Universidade Aberta da Terceira Idade - Fundação Educacional de São Carlos (UATI-FESC) e do Programa de Revitalização Geriátrica (REVT) sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. MÉTODO: Participaram deste estudo 70 indivíduos do primeiro ano da UATI e do REVT. Os critérios de inclusão foram ter 50 anos ou mais e ser capaz de preencher os questionários. A UATI é um programa interdisciplinar com seis disciplinas (uma vez por semana cada), três de atividades físicas: Tai Chi Chi Kung, Expressão Corporal, Fisioterapia e Promoção da Saúde; e três de promoção social e cultural: Educação Musical, Arte, Cidadania e Terceira Idade, além de atividades comemorativas e turismo cultural. O REVT teve 48 sessões de atividade física, três vezes por semana, com duração de 50-55 minutos cada. Todos os participantes foram avaliados por meio dos instrumentos de qualidade de vida World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref) e Short-Form 36 - Medical Outcomes Study (SF36) no início e ao término da intervenção de 16 semanas. Para análise dos dados, foi utilizada ANOVA com medida repetida. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos. Ambos os grupos apresentaram melhora significativa do nível de qualidade de vida de acordo com o resultado geral do WHOQOL-bref e também nos domínios psicológico, meio ambiente e questões iniciais: "Como você avaliaria sua qualidade de vida?" e "Quão satisfeito(a) você está com a sua saúde?" do WHOQOL-bref. Também houve melhora significativa do domínio Estado Geral de Saúde do SF36. Para os domínios Físico e Relações Sociais do WHOQOL-bref e outros domínios do SF36 não houve melhora significativa. CONCLUSÃO: Esses programas melhoraram a qualidade de vida segundo o WHOQOL-bref e EGS-SF36.

OBJECTIVE: The influence of the Open University of the Third Age (São Carlos Educational Foundation) (UATI-FESC) and the Geriatric Revitalization Program (REVT) on the quality of life of middle-aged and elderly adults was evaluated. METHOD: Seventy individuals in their first year at UATI and REVT participated in this study. The inclusion criteria were that the subjects had to be at least 50 years old and be capable of filling out questionnaires. UATI had an interdisciplinary program comprising six lectures (once a week each). Three were on physical activities: Tai Chi Chi Kung, Body Expression and Physical Therapy and Health Promotion; three on social and cultural promotion: Musical Education, Art and Citizenship in the Third Age; and there were also commemorative activities and cultural tourism. REVT had 48 physical activity sessions, three times a week, lasting 50-55 minutes each. All the participants were evaluated using the World Health Organization Quality-of-Life (WHOQOL-bref) and Short-Form 36 Medical Outcomes Study (SF36) questionnaires at baseline and at the end of the 16-week intervention. The data were analyzed using ANOVA with repeated measurements. RESULTS: There were no differences between the groups. Both groups showed significant improvement in quality of life according to the overall result from WHOQOL-bref and also in the Psychological and Environmental domains and the initial questions: "How would you rate your quality of life?" and "How satisfied are you with your health?", in WHOQOL-bref. There was also a significant improvement in the General Health domain of SF36. For the Physical and Social Relations domains of WHOQOL-bref and other domains of SF36, there was no significant improvement. CONCLUSIONS: These programs improved quality of life according to WHOQOL-bref and the General Health domain of SF36.

Efeito do programa de revitalização de adultos sobre a ocorrência de quedas dos participantes / Effect of the Adult Revitalization program on the occurrence of falls among its participants

OBJETIVO: Verificar o efeito do primeiro ano do Programa de Revitalização de Adultos no número de episódios de quedas e a sua relação com a evolução da força muscular, da flexibilidade e do equilíbrio dinâmico. MÉTODO: 94 indivíduos (79 mulheres e 15 homens) que participaram do Programa de Revitalização de Adultos em São Carlos, SP, por um ano, foram avaliados quanto à força de preensão manual, flexibilidade, equilíbrio dinâmico e episódios de quedas em cinco momentos diferentes: uma avaliação inicial seguida por outras quatro, com intervalos de três meses entre elas. RESULTADOS: Mulheres e homens experimentaram ganho de flexibilidade e de equilíbrio ao longo do programa, porém não reduziram o número de quedas significativamente. Apenas as mulheres melhoraram a força muscular. Os indivíduos que relataram ter caído pelo menos uma vez no decorrer do ano (28,72 por cento dos participantes) ganharam força e flexibilidade, porém o equilíbrio dinâmico não melhorou. Nesse grupo, o número médio de quedas reduziu-se entre a primeira e a terceira avaliação, porém aumentou entre a terceira e a quarta avaliação, intervalo que coincidiu com o período de descanso das atividades físicas. O grupo de indivíduos que não caiu apresentou ganho no equilíbrio e na flexibilidade, mas não na força de preensão manual. CONCLUSÕES: Após um ano, o número de quedas dos participantes do Programa de Revitalização de Adultos não reduziu de forma significativa. Entre os participantes que caíram pelo menos uma vez ao longo do período estudado, a evolução do número de quedas se deu de maneira inversa à evolução da força e do equilíbrio dinâmico, mas não apresentou relação com a evolução da flexibilidade.

OBJECTIVE: To assess the effect of the first year of an Adult Revitalization program on the number of occurrences of falls, and its relationship with the evolution of muscle strength, flexibility and dynamic balance. METHOD: 94 individuals (79 women and 15 men) who participated in an Adult Revitalization program in São Carlos, State of São Paulo, Brazil, for one year were evaluated regarding their hand grip strength, flexibility, dynamic balance and occurrences of falls on five occasions: an initial evaluation followed by four others at three-month intervals. RESULTS: The women and the men experienced gains in flexibility and balance over the course of the program, but there was no significant reduction in the number of falls. Only women improved their muscle strength. The individuals who reported having fallen at least once during that year (28.72 percent of the participants) gained strength and flexibility, but their dynamic balance did not increase. In this group, the mean number of falls decreased between the first and the third evaluation, but increased between the third and the fourth evaluation, which coincided with the period of resting from physical activities. The individuals who did not fall presented gains in balance and flexibility but not in their hand grip strength. CONCLUSION: After one year, the number of falls among the participants in the Adult Revitalization program did not decrease significantly. Among the participants who fell at least once during the study period, the improvement in the number of falls occurred inversely to the improvement in handgrip strength and dynamic balance, but did not present any relationship with the improvement in flexibility.

A eficácia da terapia manual em indivíduos cefaleicos portadores e não-portadores de degeneração cervical: análise de seis casos / The effectiveness of manual therapy in indiv iduals with headaches, with and without cervical degeneration: analysis of six cases

CONTEXTUALIZAÇÃO: As cefaléias do tipo tensional (CTT) geralmente são tratadas com fármacos que possuem ações profiláticas. No que se refere ao tratamento fisioterapêutico, vários tipos de procedimentos são relatados e vão desde a eletroterapia e acupuntura até técnicas de tração cervical, de mobilizações vertebrais, alongamentos e relaxamentos. OBJETIVO: Examinar a evolução de seis pacientes com diagnóstico de cefaléia do tipo tensional, submetidos a um protocolo de tratamento fisioterapêutico de terapia manual. MATERIAL E MÉTODO: Foram acompanhados seis indivíduos, três com alterações vertebrais associadas (indivíduos portadores - IP) e três sem alterações vertebrais (indivíduos não-portadores - INP), sendo cinco mulheres e um homem, submetidos a um tratamento constituído por dez sessões de tração cervical manual, alongamentos, mobilização vertebral e massagem. FORAM MEDIDOS: a intensidade da dor por meio da escala visual analógica (EVA) e o limiar de dor por pressão (LDP) no músculo trapézio superior, por meio do algômetro de pressão analógico (PDT - Pain, Diagnostic & Treatment). Os dados, para análise, foram dispostos em um sistema de linha de base múltipla associado a um seguimento. RESULTADOS: Embora o tratamento tenha apresentado resultados eficazes em todos os casos, em relação à intensidade da dor, verificou-se maior dificuldade na remissão completa dos sintomas por parte dos indivíduos não-portadores de alterações vertebrais e, em relação ao LDP, verificou-se que os indivíduos portadores apresentaram melhora acentuada.

BACKGROUND: Tension-type headaches (TTH) are generally treated with prophylactic medication. With regard to Physical Therapy treatment, many types of procedures have been reported, ranging from electrotherapy and acupuncture to techniques such as cervical traction, vertebral mobilization, stretching and relaxation. OBJECTIVE: To examine the evolution of six patients diagnosed with TTH who underwent a Physical Therapy treatment protocol consisting of manual therapy. METHOD: Six individuals were followed up (three with associated vertebral abnormalities and three with no abnormalities). Five participants were women and one was a man. They underwent treatment consisting of ten sessions of manual cervical traction, stretching, vertebral mobilization and massage. Pain intensity was assessed using a visual analog scale (VAS) and the pain threshold for pressure on the upper trapezius muscle was measured using an analog pressure algometer (PDT; pain detection threshold). The data were graphically displayed in a multiple baseline system and during a follow-up period. RESULTS: Even though this treatment showed positive results in all cases, in relation to pain intensity, greater difficulty in completely relieving the symptoms was found among the individuals who did not have vertebral abnormalities. With regard to PDT, it was found that individuals with cervical degeneration presented greater improvement.

Influência de um programa de atividade fisica de longa duração sobre a força muscular manual e a flexibilidade corporal de mulheres idosas / Influence of a long-term physical activity program of hand muscle strenght and body flexibility among elderly women

O presente trabalho examinou a influencia de um programa de exercicios fisicos prolongados (dois anos) sobre a forca muscular e a flexibilidade corporal de mulheres idosas (60-80 anos), nao institucionalizadas, da Provincia de salamanca (Espanha).Metodo Participaram 32 sujeitos, escolhidos dentre os participantes do programa de Revitalizacao Geri[atrica desenvolvido pela Universidade de salamanca. Os criterios para escolher dos sujeitos foram serem do sexo feminino, terem entre 60 e 80 anos e terem participado de pelo menos 74 por cento do programa de atividades fisicas. foram realizadas 174 sessoes de atividades fisicas, durante 58 semanas, com frequencia de tres veses por semana e duracao de 50 a 55 minutos cada uma. No periodo do experimento foram realizadas quatro medidas de forca muscular manual, por meio de manometro de pressao, e da flexibilidade corporal, por meio do teste sit and reach. Os dados foram analisados por meio de ANOVA com medidas repetidas. Resultados Tanto em relacao a forca muscular, quanto a flexibilidade os dados apontam para a ausencia de diferencas significativas (p=0,005). Conclusoes O programa contribuiu para a manutencao da forca de pressao manual no periodo de dois anos, e em relacao a flexibilidade corporal, os dados indicam a necessidade de reprogramacao dos exercicios destinados ao desenvolvimento de tal capacidade

Identificación de las alteraciones en los hábitos de estudiantes respecto al transporte de material escolar / Identification of the alterations in the students habits regarding the transport of school material

El trabajo presente tiene como objetivo identificar las alteraciones de los hábitos en los estudiantes de enseñanza primaria y en la estructura institucional de las escuelas de la red privada en la ciudad de São Carlos, respecto al transporte de material escolar. El peso del material, el tipo de equipo usado en el transporte y la infraestructura de las escuelas fueron observados, analizados y comparados con los resultados del trabajo de Rebelatto, Caldas y Vitta1. Las comparaciones indicaron que los promedios y los pesos mínimos disminuyeron de una manera significativa en todos los grupos de edad, hecho que no aconteció con el peso máximo. Respecto a los materiales, el carrito supuso el 28 por ciento en el total del uso, siendo el favorito para los niños hasta los 10 años de edad. La mochila de fijación escapular se cambió por la bolsa de fijación dorsal por el 22,9 por ciento de los alumnos y el 35 por ciento de las niñas empezaron a llevar el material en las manos o usar el carrito con ruedas, como propusieron Rebelatto, Caldas y Vitta en 1991. El estudio también identificó alteraciones en la infraestructura de las escuelas y en las orientaciones dadas a los alumnos y a los padres (AU)

Delineamento de linha de base na investigacao cinetifica em fisioterapia / Baseline design in the physioterapy cientific research

O objetivo do presente estudo foi identificar a utilizacao de delineamento de linha de base na area de Fisioterapia, em periodicos disponibilizados eletronicamente, e apontar as possibilidades de contribuicao desses delineamentos para a producao do conhecimento cientifico em Fisioterapia. Para isso, foi realizada uma busca de artigos e publicacoes na Internet, em distintas bases de dados, buscadores e periodicos cientificos relacionados a Fisioterapia, a Medicina e a Psicologia, em ingles, espanhol e portugues. Os titulos e resumos dos trabalhos localizados foram lidos, analisandos e categorizados por dois fisioterapeutas investigadores com conhecimento dos referidos idiomas. Os dados foram agrupados em funcao da base de dados, do periodico e do idioma utilizado e os resultados foram contrastados entre areas examinadas e com producao cientifica sobre metodologia cientifica. Como resultado foi possivel verificar que a utilizacao de delineamentos de linha de base em Fisioterapia e significativamente inferior a Psicologia e a Medicina e que a producao cientifica por meio desses delineamentos por investigadores de idiomas espanhol e portugues e nitidamente inferior aos de lingua inglesa. Alem disso, foram indicadas possiveis contribuicoes desse tipo de delineamento para a area

Estimulacao eletrica neuromuscular e exercicios com movimentos na diagonal para ganho de forca em biceps e triceps braquial / Neuromuscular electrical stimulation and diagonal exercises to incremental of strength in biceps and triceps braquial

O proposito deste estudo foi avaliar os efeitos do exercicio contra-resistido em diagonal com halter e da estimulacao eletrica neuromuscular(EENM) combinada com exercicio isometrico ou combinada com exercicio contra-resistido em diagonal com halter no inremento de forca e no aumento de massa nos musculos biceps e triceps braquial. Para isso, 28 individuos de ambos os sexos foram divididos em quatro grupos (n=7 cada): grupo I - exercicios contra-resistidos em diagonal com halter; grupo II - EENM associado a isomtria; grupo III - exercicio contra-resistido em diagonal com halter associado a EENM; e o grupo IV - controle. Todos os voluntarios foram submetidos a um teste incremental de membros superiores (TIMS) com movimentos em diagonal, seguindo os principios do metodo de facilitacao neuromuscular proprioceptiva(FNP). Foram controladas, nesse teste, as seguintes variaveis: esforco de membros superiores(Escala de Borg), pressao arterial (PA), frequencia cardiaca (FC), perimetria e tempo em que o voluntario realizou o teste e a carga em que terminou. Apos 24 sessoes de treinamento, realizadas tres vezes por semana com a carga fixa de 50 por cento da carga maxima obtida no TMS, foi repetida a avaliacao. Diferencas significativas (p<0,05) foram encontradas na carga e no tempo pos-treinamento no grupo III e no aumento da perimetria no membro superior esquerdo do grupo I. Nao houve diferenca significativa para Escala de Borg entre os grupos, sugerindo a necessidade de mais pesuisas na area